VÄESTÖ JA ELINVOIMA  

LIIKKUMINEN, VAPAA-AIKA, OSALLISUUS JA VAIKUTTAMINEN 

RAVITSEMUS ◊ YMPÄRISTÖ JA TURVALLISUUS

SIVISTYS JA KULTTUURI

TERVEYS, TOIMINTAKYKY JA ELÄMÄNLAATU 

 NOKIAN KAUPUNGIN HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2019

Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on kuntalain mukaan kunnan perustehtävä ja hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen tulisi liittyä kaikkiin kaupungin strategisiin ohjelmiin ja eri toimialojen tehtäviin. Nokialaisten terveyttä ja hyvinvointia edistäviä valintoja tulee tukea poliittisessa päätöksenteossa. Myös terveydenhuoltolaki velvoittaa kuntaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävään. Monella mittarilla mitattuna nokialaiset voivat hyvin. Myönteisistä havainnoista ja kehityssuunnista huolimatta hyvinvoinnissa ja terveydessä voidaan havaita myös terveys- ja hyvinvointieroja. Hyvinvointi ei jakaannu kaikilta osin tasaisesti ja se näkyy viime kädessä kuntalaisten terveyseroina ja kohonneina kustannuksina.

Vuoden 2019 tilinpäätös on koottu hyvinvointiryhmän alatyöryhmiltä saatujen raporttien sekä hyvinvointiryhmän ja eri sidosryhmien kanssa käytyjen keskusteluiden pohjalta.  Kuntalaisten hyvinvointia on pyritty tarkastelemaan monipuolisesti eri näkökulmista. Hyvinvointi rakentuu useiden eri elämänalueiden piirissä ja siihen vaikuttavat muun muassa niin rakenteet ja ympäristö kuin yksilön omat valinnat. Hyvinvointi koostuu mitattavissa olevien asioiden lisäksi myös yksilökohtaisista arvostuksista ja kokemuksista. Vuonna 2019 tilinpäätöksessä on hyödynnetty muun muassa Kouluterveyskyselyn 2019 tuloksia, FinRavinto 2018-tutkimusta, RAI- mittaristoa, Sotkanetin indikaattoreita sekä kunnan omien järjestelmien kautta saatavia tilastoja. Vuonna 2019 valmistui myös laaja lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma, jossa on käsitelty laajemmin lapsia ja nuoria koskevia kysymyksiä toimenpiteineen ja sen vuoksi hyvinvointitilinpäätöksessä 2019 ei erikseen kuvata kaikkia lasten ja nuorten hyvinvointia tukevia toimenpiteitä. Suunnitelma on linkitetty vuoden 2019 hyvinvointitilinpäätökseen.

Koska kansalliset indikaattorit päivittyvät hitaasti ja ne kuvaavat aina mennyttä tilannetta, huomioidaan tilinpäätöksessä myös eri toimialojen työtekijöiden arkityössään havaitsemat muutokset. Lisäksi tilinpäätös katsoo tulevaan ja kuvaa pääpiirteittäin vuonna 2020 tehtävän hyvinvointityön painopisteitä Nokialla.

                                                                                                                  Nokialla 19.3.2020

                                                                                  Hyvinvointiryhmä  

VÄESTÖ JA ELINVOIMA

Asukkaat ja väestö 2019

HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2019

Työllisyys

Ikääntyneiden määrät

Lähde: Tilastokeskus, väestörakenne 2018 ja väestöennuste 2019

1956          Kuntien välinen tulomuutto

1596           Kuntien välinen lähtömuutto

2730             Kuntien sisäinen muutto

Työttömyysaste

2019 

2018

Työttömien määrä

1223

1534

Aktivointiaste km.

Pitkäaikaistyöttömien määrä

275

255

Nuorten alle 25 vuotiaiden työttömien määrä

230

203

Avoimet työpaikat

(TEM) - muutokset vuositasolla, tilastot 31.12.

(31.12.2019)

ONNISTUMISIA

Nokian kaupungin eri palvelualueet ja kumppanitoimijat ovat pyrkineet huomioimaan toiminnassaan erityisesti alle 30 vuotiaiden työllistymisen edistämiseen ja työttömyyden ehkäisemiseen tähtäävät toimenpiteet.  

Nokian kaupunki kasvatti mm. nuorten kesätyöseteliin varattua määrärahaa 10 000 eurolla 50 000 euroon. Nuorten kesätyösetelillä mahdollistettiin 125 nokialaisen nuoren työllistyminen kesällä 2019.  

Niin nuorten kuin aikuisten palveluohjauksessa on pyritty hyödyntämään asiakkaan palvelutarpeen mukaisia työllistymistä edistäviä palveluja. Nuorten alle 30 vuotiaiden palveluvaihtoehtoja lisättiin mm. käynnistämällä nuorten seinätön työpaja. Lisäksi Nokian kaupungin nuorisopalvelut järjesti erityistä tukea tarvitseville perusopetuksen päättäneille nuorille (10 nuorta) nuorten kesäduunipajan.

Nokialaisten nuorten työttömyyden ehkäisemiseksi ja työhön tai jatkokoulutukseen ohjautumisen tukemiseksi ja varmistamiseksi Nokian kaupungin elinkeino- ja työllisyyspalvelut haki ja sai ESR- hankerahoituksen. Ohjauksella eteenpäin -hanke käynnistyy 1.3.2020 ja päättyy 31.12.2022.  

Nokian kaupungin elinvoimaisuutta on edistänyt se, että avoinna olevien työpaikkojen määrä on pysynyt korkeana. Nokian kaupungin sekä TREDUn yhteistyönä Nokialla toteutettiin työpaikkatori -tapahtuma, jossa yrityksillä ja työnantajilla oli mahdollisuus rekrytoitiin.

Pirkanmaan työllisyyskatsauksen mukaan Nokialla oli joulukuun 2019 lopussa 181 avointa työpaikkaa. Samaan aikaan kuitenkin työttömien työnhakijoiden määrä on vuositasolla kasvanut yli 300 hakijalla. Työmarkkinoita kuvaa hyvin kohtaanto-ongelma; avoimia työpaikkoja on, ja samaan aikaan työnantajilla on rekrytointihaasteita. Lisäksi työmarkkinatilannetta haastavat työttömien työnhakijoiden osatyökykyisyys ja työkyvyttömyys – saavatko työnhakijat palvelutarpeen mukaisia palveluja ja mahdollisuuksia edetä työllistymispolulla? 

Pirkanmaan työllisyyskatsauksen mukaan Nokian kaupungin työttömyysaste kasvoi vuositasolla 2%. Erityisen huolestuttavaa on nuorten alle 30 vuotiaiden työttömien määrän ja NEET –nuorten (Not in Employment, Education or Training) määrän lisääntyminen Nokialla. Lisäksi esiin on noussut huoli nuorten alle 30 vuotiaiden nokialaisten työttömyyden pitkittymisestä; Pirkanmaan työllisyyskatsauksen mukaan virta yli 3 kk työttömyyteen lisääntynyt. 

Nuorten palveluverkostossa toimivien toimijoiden toimesta on tuotu esiin, että erityistä tukea toisen asteen opintoihin siirtymisessä tarvitsevien nuorten määrä on lisääntynyt Nokialla. 

Ammatilliseen koulutukseen valmentava koulutus (VALMA) ja perusopetuksen lisäopetus ovat osaltaan olleet tukemassa nuorten katkeamattomia opintopolkuja perusasteelta toiselle asteelle. Esiin on kuitenkin noussut huoli muun muassa lisäopetuksen tilanteesta ja edellä mainittujen siirtymien koordinoinnista, koska lisäopetusta suunniteltiin lakkautettavaksi. Nuorten parissa toimivat ovat lisäksi tuoneet esiin huolta siitä, että TREDUN Nokian toimipisteen VALMA koulutukseen ohjautuneiden nuorten määrä on lisääntynyt.

HUOLENAIHEITA

Nokian kaupunki osallistuu keväällä 2020 käynnistettävään työllisyyden kuntakokeiluun. Työllisyyden kuntakokeilun tavoitteena on nykyistä tehokkaammin edistää työttömien työnhakijoiden työllistymistä ja koulutukseen ohjautumista ja tuoda uusia ratkaisuja osaavan työvoiman saatavuuteen. Kokeilujen tarkoituksena on parantaa erityisesti pidempään työttömänä olleiden ja heikossa työmarkkina-asemassa olevien pääsyä työmarkkinoille. Kokeiluissa kehitetään työnhakijoille tarjottavia työllistymistä tukevia palveluja ja palvelumalleja, joiden avulla voidaan nykyistä paremmin tunnistaa ja ratkaista asiakkaiden yksilölliset palvelutarpeet, työllistymisen esteet sekä osaamisen kehittämistarpeet. 

Nokian kaupungissa on työllisyys-, sosiaali- ja nuorisopalveluiden yhteistyönä käynnistetty selvitystyö, jonka pohjalta pyritään selvittämään, kohtaavatko nykyiset työllistymistä edistävät palvelut nuorten tarpeet? Lisäksi tarkoituksena on selvittää, miten nuorten sosiaalisen kuntoutuksen palveluja tulisi kehittää. 

Ohjauksella eteenpäin – hankkeen (ESR) rahoitus on varmistunut ja hanke käynnistyy 1.3.2020. Hankkeella pyritään edistämään nuorten sijoittumista työmarkkinoille tai jatkokoulutukseen ja näin ehkäisemään nuorisotyöttömyyttä

TOIMENPITEET

LIIKKUMINEN, VAPAA-AIKA, OSALLISUUS JA VAIKUTTAMINEN

Kouluterveyskyselyn perusteella harrastaminen on Nokialla aktiivisempaa kuin muualla Suomessa. Koululaisten iltapäivätoimintaa ja harrastusmahdollisuuksia on kehitetty ja uusia toiminantaalleja käynnistetään vuoden 2020 aikana. Varhaiskasvatuksen jokaisessa yksikössä on liikuntalähettiläs, joista suurin osa on suorittanut oppisopimuksella liikunnan osaamisalan (LAT) ammattitutkinnon. Yksiköt ovat kehittäneet fyysistä aktiivisuutta edistäviä toimintatapoja.

Kaupungin vapaaehtoistoimintaa on kehitetty yhteistyössä liikunta- ja vapaa-aikatoimen ja ikäihmisten palveluiden kanssa sekä SPR:n ja seurakunnan kanssa. Tapaamisia ollut vuoden 2019 aika kolme.  Ikäihmisten palveluissa tehdään myös omaa vapaaehtoisten hankintaa. Ulkoiluystäväkoulutuksia on ollut kaksi vuonna 2019. Osallistujia on ollut yhteensä 10 ja heistä 9 on mukana toiminnassa. Ikääntyneiden toimintakyvyn edistämiseen tähtäävä Voimaa vanhuuteen työ jatkui hankkeen päättymisen jälkeen.

Nuorten vaikuttamistoiminnan osalta edistyttiin vuoden aikana ja yhteistyö nuorisotyön ja koulujen oppilaskuntien välillä lisääntyi. Tavoitteena on ollut tuoda vaikuttajapolku ja oppilaskuntatyö näkyväksi, jotta lapset ja nuoret tiedostavat, miten he pääsevät vaikuttamaan koulun arjessa tai laajemmin kaupungin palveluissa lasten parlamentin ja nuorisovaltuuston kautta. Lapsiystävällinen kunta- työn edistäminen on osaltaan lisännyt tämän vaikuttamistoiminnan kehittämistä. Myös koulujen hanketyön kautta syntynyt oppilasagenttitoiminta on laajentanut lasten ja nuorten mahdollisuuksia erilaiseen osallistamiseen ja vaikuttamiseen.

 Ikäihmisten lähitori Setorin toiminta on vakiintunut. Toinen pienempikokoinen ikäihmisten lähitori Vihtori aloitti syyskuussa 2019 Vihnuskodin alakerrassa, ja siellä on kävijöitä ollut keskimäärin 10 päivässä.

ONNISTUMISIA

Liikuntaneuvonnan asiakasmäärät kasvoivat

käyntiä

käyntiä

Lapset ja nuoret sekä työikäiset osallistuivat yhä enemmän ohjattuihin liikuntaryhmiini ja kokonaisosallistujamäärä kasvoi edelleen

2018

käyntiä

2019

käyntiä

Liikuntapalveluiden käyttäjämäärät kasvussa

Uimahallin kävijämäärä kasvoi edelleen

2018

2019

166 606

175 739

Ulkokuntosali valmistui ja se otettiin käyttöön Eepenpuistossa.

Setorin käyttö 2019

Lähde: Ikäihmisten palveluiden oma tilasto

Nuorisopalveluiden toiminta kriisiytyi Nuksussa tapahtuneen nuorten tekemän vakavan ilkivallan vuoksi ja tilat jouduttiin pitämään kiinni lähes puolet vuodesta. Nuorille oli kevätkaudella tarjolla vain yksi nuorisotila ja kaikki nuoret eivät sinne löytäneet. Syksyllä Nuksun kävijämäärä nousi kuitenkin onnistuneesti. Nuorisotilojen tilanne toi esille myös jengiytymisilmiön, jossa vanhemmat ja nuoremmat nuoret liikkuivat samoissa ryhmissä ja ajautuivat toisten mukana päihteiden käyttöön ja ilkivaltaan. Nuorisopalveluissa ja kouluilla kaivattaisiin yleistä palautetta nuorten tilanteesta sen jälkeen, kun heistä on tehty lastensuojeluilmoituksia. Näin koulussa ja vapaa-ajalla kohdattuja nuoria voitaisiin tukea intensiivisemmin kohdentamalla heihin muitakin mahdollisia tukitoimenpiteitä.

Huolenaiheena on edelleen nuorisotilojen riittävyys sekä se, onnistutaanko nuorisotiloissa tavoittamaan ne nuoret, joihin olisi tärkeää kontakti säilyttää. Nuorisotilojen sijainnin osalta nuoret eivät ole Nokialla yhdenvertaisessa asemassa keskenään.

Koulurakentamisen vuoksi isoja koulujen saleja on ollut erityisesti sisäpalloilun tarpeeseen nähden liian vähän käytettävissä ja tilanne jatkuu.

HUOLENAIHEITA

Liikkuva opiskelu hanke Nokian lukion ja liikuntapalveluiden yhteistyössä jatkuu. Liikkuva opiskelu toiminnan tavoitteena on lisätä aktiivisuutta lukiolaisten opiskeluun sekä tukea opiskelijoiden liikunnallista elämäntapaa. Opiskelupäivän aikaisesta hyötyvät eniten ne opiskelijat, jotka liikkuvat terveytensä kannalta liian vähän.

Varhaiskasvatus on käynnistänyt Laatu-liike hankkeen. Hanke vahvistaa liikkumista ja fyysistä aktiivisuutta lisäävän toiminnan kunta- ja yksikkötason koordinaatiota ja varhaiskasvatuksen toimintakulttuuria. Liikkumisen arviointi nivotaan varhaiskasvatuksen arvioinnin ja kehittämisen rakenteisiin sekä lasten tekemään arviointiin.

Nokialaisten omatoimista liikkumista edistetään muun muassa ulkoilureittejä kunnostamalla. Kunnostustyöt jatkuvat edelleen vuonna 2020.

Ulkoiluystäväkursseja on tarkoitus järjestää edelleen. Ulossuuntautuvia liikuntatapahtumia on toivottu ja Vie vanhus ulos-kampanjan aikana tarkoitus toteuttaa edelleen ikääntyneille suunnattua liikunnallista ohjelmaa ulkona.

Avoimien kertamaksullisten liikuntaryhmien suosio on lisääntynyt suhteessa kausimaksullisiin ryhmiin ja näitä ryhmiä on tarkoitus lisätä syksyn 2020 terveysliikuntakalenteriin.

Lähitorin ja/tai matalan kynnyksen neuvontapisteen vieminen Nokian haja-asutusalueille on edelleen ikäihmisten palveluiden kehittämiskohteena. Tavoitteena on, että säännöllisesti 1-2 kertaa kuukaudessa palveluohjausta ja neuvontaa tarjottaisiin ainakin Siuro-Linnavuori alueella ja Tottijärvellä.

TOIMENPITEET

Uutta kansallista tai paikallista tutkimustietoa aikuisväestön ruokailutottumuksista ei ole saatavilla vuodelta 2019. FinRavinto 2017-tutkimuksen tulokset on raportoitu ravitsemustyöryhmän viime vuotisessa raportissa. Nämä tulokset pitävät oletettavasti suurelta osin edelleen paikkaansa. Viimeisen FinRavinto-tutkimuksen, kotihoidon RAI-arvioinnin ja kouluterveyskyselyn 2019 perusteella tiedetään, että niin lasten, nuorten, aikuisten kuin ikääntyneidenkin ruokailutottumuksissa on paljon parantamisen varaa.

RAVITSEMUS

Nokian kaupungin ravitsemussuunnitelma valmistui ja se hyväksyttiin myös kaupunginvaltuuston kokouksessa 9.12.2019 

Ruokapalveluissa kouluilla ja päiväkodeilla otettiin käyttöön salaattien tarjoileminen komponentteina (eli sekoitesalaatin sijaan kasvikset erillään toisistaan) ja lisättiin marjojen tarjoamista. Tämän myötä kasvisten ja muiden hevi-tuotteiden menekki lisääntyi. Lisäksi yhteistyö eri ammattiryhmien välillä tiivistyi. 

Lasten ja nuorten ylipainon ja lihavuuden ehkäisyn ja hoidon paikallinen palveluketju on rakenteilla ja sitä valmistelee moniammatillinen työryhmä (taustalla PSHP:n alueellinen palveluketju ja lasten lihavuuden Käypä hoito -suositus)

Terveyspalveluiden ja liikuntapalveluiden yhdessä toteuttama, elämäntapamuutosten tueksi tarkoitettu matalan kynnyksen ryhmätoiminta käynnistyi 

Vuoden aikana on tehty yhteistyötä ravitsemusterveyden edistämiseksi laajalti

ONNISTUMISIA

Ruokapalveluille myönnettiin perusbudjetista erillinen            vuosittainen lisärahoitus ravitsemussuunnitelman mukaisten toimien jalkauttamiseen vuosille 2020-2025

Ravitsemusterveyden edistämisen suunnitelmalla pyritään lisäämään kuntalaisten hyvinvointia niin kunnan työntekijöiden, terveydenhuollon ammattilaisten kuin kansalaisten ravitsemustaitoja vahvistamalla.

Suunnitelmassa kuvataan tavoitteet ja konkreettiset ehdotukset toiminnasta, jotka mahdollistavat terveyttä edistävien ruokavalintojen tekemisen elämänkulun eri vaiheissa. Kaikissa tilanteissa keskiössä ovat terveellinen arkiruokailu ja sitä tukevat valinnat. 

Kehitetään mm. liikuntaa lisääviä sekä terveellistä ravitsemusta ja painonhallintaa edistäviä palveluja ja niistä tiedottamista siten, että palvelujen tarve ja tarjonta kohtaavat nykyistä paremmin

Palveluketju tulee kattamaan kaikki kaupungin palvelualueet ja sen tarkoituksena on lisätä ammattilaisten yhteistyötä ja kehittää saumattomia palveluita lapsen ja perheiden tueksi

Aiheena liikunta, ravitsemus, painonhallinta, elämäntapamuutokset, uni, elintapasairauksien ehkäisy ja hyvä hoito, suunterveys

Ryhmän ohjaamiseen osallistuu lääkäri, ravitsemusterapeutti, diabeteshoitaja, liikuntaneuvoja, psykiatrinen sairaanhoitaja/uniasiantuntija ja suuhygienisti

Kolme saman sisältöistä ryhmää vuoden 2019 aikana

Ryhmät olivat maksuttomia eikä ennakkoilmoittautumista vaadittu 

Muun muassa ravitsemusterapeutin yhteistyö varhaiskasvatuksen, neuvolan, kouluterveydenhuollon, perhekeskuksen, sairaanhoitajien, lääkäreiden, terveyskeskuksen vuodeosaston henkilökunnan, mielenterveyspalveluiden, työllisyyspalveluiden, liikuntapalveluiden, ikäihmisten palveluiden, kaupungin ruokapalveluiden ja 3. sektorin toimijoiden kanssa

Esimerkiksi lasten ruokakasvatukseen liittyvä toiminta varhaiskasvatuksessa on ollut kehitys- ja koulutuskohteena

HUOLENAIHEITA

Lasten ja nuorten kohdalla haasteet ruokailutottumuksissa ovat hyvin samantapaisia kuin aikuisväestöllä, kuten kouluterveyskyselyn tuloksistakin voidaan päätellä. Energiaa saadaan liikaa tarpeeseen nähden, samoin kovaa rasvaa, suolaa ja lisättyä sokeria saadaan liikaa. Kasviksia, marjoja ja hedelmiä sekä kuituja saadaan sen sijaan liian vähän.  

Nuoret, jotka ovat vähintään ylipainoisia, kokevat terveydentilansa keskinkertaiseksi tai huonoksi yleisemmin kuin normaalipainoiset ikätoverinsa. Kouluterveyskyselyn aineistoon perustuvassa tutkimuksessa havaittiin, että nuorten ylipaino oli yhteydessä myös useaan muuhun terveyskäyttäytymistä sekä fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia kuvaavaan tekijään.

Nuoret, jotka olivat vähintään ylipainoisia, kertoivat myös vähintään kahdesta päivittäisestä oireesta, kuten niska- tai hartiakivuista, väsymyksestä tai päänsärystä, sekä psyykkisestä kuormittuneisuudesta yleisemmin kuin normaalipainoiset nuoret samalla kouluasteella.

Lisäksi läheisen ystävän puuttuminen sekä kiusaamisen ja seksuaalisen häirinnän kokemukset olivat ylipainoisilla (ml. lihavat) nuorilla yleisempiä kuin normaalipainoisilla.

Aamiaisen syöminen jää monella väliin

Ei syö aamupalaa joka arkiaamu:

- 41,4 % 8.-9. luokkalaisista

- 35,3 % lukiolaisista

- 52,9 % ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoista

- 18,6 % 4. ja 5. luokkalaisista

Lasten ja nuorten ruokailutottumukset ja ylipaino Nokialla

Kouluruokailun väliin jättäminen

Ei syö koululounasta päivittäin:

- 36,5 % 8.-9. luokkalaisista

- 30,3 % lukiolaisista

- 36,4 % ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoista 

Hyvät vaikutusmahdollisuudet kouluruokailuun

- 20,4 % 8.-9. luokkalaisista (2017 29 %)

- 12,6 % lukiolaisista (2017 39,9, %)

- 52,3 % ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoista (2017 53,3 %)

Osallistunut kouluruokailun suunnitteluun

- 58,4 % 4. ja 5. luokkalaisista (2017 65,7 %)

Ylipainoisten osuus on merkittävä

- 19,4 % 8.-9. luokkalaisista (pojista 24,4 %, tytöistä 14,9 %)

- 20 % lukiolaisista (pojista 21,9 %, tytöistä 17,6 %)

- 27,4 % ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoista (pojista 29,7 %, tytöistä 20,6 %)

Ei ole syönyt tai nukkunut netin takia

- 8,5 % 8.-9. luokkalaisista

- 2,8 % lukiolaisista

- 11,9 % ammatillisen oppilaitoksen opiskelijoista

- 3,6 % 4. ja 5. luokkalaisista

Lähde: Kouluterveyskysely 2019 https://thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-ja-perheet/tutkimustuloksia/elintavat)

Lasten ja nuorten ylipaino / lihavuus myös hyvin yleistä

             Elintavoissa on paljon parantamisen varaa kaikissa ikäryhmissä 

Kouluruokailun suosiossa ja asenteissa on kehitettävää

Kouluruokailussa käyvien lasten ja nuorten osuus on laskenut pidemmän ajan kuluessa, syitä tulisi selvittää myös koulukohtaisesti

Kaikki aterian osat syö vain harva ruokailija

Osalla herkut ja/tai einekset näyttävät korvaavan osittain ”oikeaa ruokaa”

Vaikutusmahdollisuudet kouluruokailuun koetaan huonommaksi kuin aikaisemmin (tässä koulukohtaisia eroja)

Iso osa lapsista ja nuorista ei syö aamupalaa

Usein toistuva energiajuomien, virvoitusjuomien ja herkkujen käyttö lasten ja nuorten keskuudessa on yleistä

Myös lasten ja nuorten syömishäiriöoireilu huolestuttaa

Ikäihmisten vajaaravitsemus 

Vuonna 2019 julkaistun laskeman mukaan Suomessa arvioidaan olevan noin 100 000 yli 65-vuotiasta vajaaravittua. Väestön vanhetessa määrän arvioidaan kasvavan. Korkeimmassa vajaaravitsemusriskissä ovat palvelutaloissa ja pitkäaikaishoidossa olevat vanhukset. Myös sairaalapotilailla ja kotihoidon asiakkailla esiintyy selvästi enemmän vajaaravitsemusta, kuin itsenäisesti kotona asuvilla ikäihmisillä. Tehostettuun ravitsemushoitoon panostaminen ja vajaaravitsemuksen ehkäiseminen on tärkeää paitsi yksilön näkökulmasta, myös kansantaloudellisesta näkökulmasta. Vajaaravitsemuksen ehkäisyllä ja hyvällä hoidolla arvioidaan saavutettavan kustannussäästöä kansantaloudellisesti jopa yli 500 miljoonaa euroa vuodessa. 

Vajaaravitsemuksen seuraukset ovat vakavia: toipuminen vammoista ja sairauksista pitkittyy, tulehdusten ja makuuhaavojen kaltaisten jälkitautien vaara kasvaa, kaatumisia sattuu herkemmin, ja lopulta avun tarve kasvaa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vajaaravitun potilaan hoitaminen maksaa kaksi tai kolme kertaa enemmän kuin normaalissa ravitsemustilassa olevan.

Lähteet: https://www.epressi.com/tiedotteet/terveys/uusi-laskelma-suomi-saavuttaisi-yli-500-miljoonan-euron-saastot-puuttumalla-ikaantyneiden-vajaaravitsemukseen.html?block=5&customer=305; Nuotio M, Hartikainen S, Nykänen I. Vanhuksen vajaaravitsemuksen arviointi, ehkäisy ja hoito. Suomalainen Lääkärilehti 2019;74:1268 – 72.)

Ikäihmisten ravitsemusterveys Nokialla

Ikäihmisiä koskevaa tilastotietoa ravitsemusterveydestä on saatavilla kotihoidon asiakkaista ja tehostetun palveluasumisen asukkaista. Tieto on kerätty osana säännöllisesti tehtävää RAI-arviointia (lyhenne sanoista Resident Assessment Instrument).  Aliravitsemusriskissä olevien kotihoidon asiakkaiden  määrä on laskenut, mutta edelleen lähes 1/3 kuuluu riskiryhmään.

Lähteet: RAI-vertailutietokanta, mittaus 2_2018 ja 2_2019

2018

2019 

Nokian kaupungin ravitsemussuunnitelman jalkauttamista jatketaan 

TOIMENPITEET

YMPÄRISTÖ JA TURVALLISUUS

Suunnitelma auttaa kaiken ikäisten kuntalaisten ravitsemusterveyden edistämistoimien kehittämisessä, toimeenpanossa ja koordinoimisessa

Suunnitelmaan on koottu ikäryhmäkohtaisia ravitsemusterveyden edistämisen tarpeita ja tarvittavia käytännöntason toimia

Suunnitelma tuo yhteen eri sektoreilla työskentelevät ammattilaiset ja luo yhteistyötä

Suunnitelma on tarkoitettu työvälineeksi ja seurannan tueksi niin kunnan päättäjille, virkamiehille kuin työntekijöille kaikilla hallinnon aloilla, kolmannen sektorin järjestötoimijoille sekä välillisesti kaikille kuntalaisille         

Jalkauttamistyötä koordinoivat ravitsemuksen teematyöryhmän jäsenet

Ravitsemusterapeutti vierailee useammassa työryhmässä (esim. lasten ja nuorten verkostotyöryhmä, mielenterveys- ja päihdetyöryhmä, rehtoreiden kokous, ikäihmisten palveluiden esimiesten kokoukset) kertomassa ja keskustelemassa aiheeseen liittyen ja kouluttaa mm. ympärivuorokautisen hoivan ja terveyskeskuksen vuodeosaston henkilöstöä ikäihmisten ravitsemukseen liittyen

Lasten ja nuorten ylipainon ja lihavuuden ehkäisyn ja hoidon paikallinen palveluketju saadaan valmiiksi vuoden 2020 aikana (taustalla PSHP:n alueellinen palveluketju ja lasten lihavuuden Käypä hoito -suositus)

Ylipainon ja lihavuuden ennaltaehkäisytyön tehostaminen ja varhaiseen puuttumiseen panostaminen on jatkossakin keskeinen painopiste

Kaupungin ruokapalveluissa

Sydänmerkkisertifikaatti ja sydänmerkkiateriat saadaan käyttöön varhaiskasvatuksessa ja kouluruokailussa v. 2020

Ravitsemussuunnitelman jalkauttaminen ja siitä tiedottaminen lapsille, vanhemmille ja kaikille kasvattajille

Lasten ja nuorten vaikuttamismahdollisuuksia pyritään lisäämään kouluruokailuun liittyen (kouluruokaraati, oppilaille tehtävät kyselyt)

Kasvisruokapilotti koulussa: testataan tarjota kasvisruokaa perusruoan rinnalla päivittäin tietyn ajanjakson ajan tietyssä kohteessa

Kiertävän kasvisruokalistan laatiminen kouluille ja päiväkodeille, jolla taataan samanlainen kasviruoka kaikille asiakkaille

Terveyskeskuksen vuodeosastolla ja ympärivuorokautisen hoivan piirissä tarjottavan ruoan ja ruokailun kehittäminen

Ikääntyneiden ravitsemusterveyden edistäminen ja vajaaravitsemuksen ehkäisy

Koulutusta hoitohenkilökunnalle

Yhteistyö ruokapalveluiden kanssa, asukas- ja potilasruokailun kehittäminen

Kaikki huumausainerikokset ovat vähentyneet

Nokialla kaikkien huumausainerikosten määrä alhaisempi kuin seutukunnallisesti (5,7). Näistä oli poliisin tietoon tulleita huumausaineen käyttörikoksia (/1000 asukasta).

ONNISTUMISIA

Liikenneturvallisuus on parantunut. Poliisin tietoon tulleet liikenneonnettomuudet katuverkolla ovat selkeästi vähentyneet. (Päivitetty tieto vuodelta 2019.)

2017

2018

2017

2018

HUOLENAIHEITA

Poliisin tietoon tulleet henkeen ja terveyteen kohdistuneet rikokset ovat lisääntyneet, ollen vuonna 2018 6,6/1000 asukasta.

Päihteiden vaikutuksen alaisina tehdyistä rikoksista syyllisiksi epäiltyjen määrä (1000 asukasta kohden)

Päihteiden vaikutuksen alaisena tehdyistä väkivaltarikoksista syyllisiksi epäiltyjen määrä oli sen sijaan kasvanut seurantajakson aikana.

Myös päihtyneiden säilöönotot olivat lisääntyneet Nokialla

                                                                                  (Sotkanet 2013 -2018.)

Onnettomuuksissa mukana olleiden ikäjakauma osallisen kulkumuodon mukaan

Vuonna 2019 onnettomuuksissa oli yhteensä 27 uhria.

Erityisesti henkilövahinkoja tapahtui

15-vuotiaille (5 uhria),

17-vuotiaille (3 uhria) ja

18-vuotiaille (2 uhria).

Nokialaiset melko tyytyväisiä kaupunki-infraan

Infrapalveluiden tehtävänä on asuin- ja työpaikkaympäristön ylläpito ja rakentaminen. Infrapalvelut-tulosalueen vastuulle kuuluvat yleisten alueiden kunnossapito, rakentaminen, suunnittelu ja rakennuttaminen sekä yleisten alueiden ylläpidosta vastaaminen. Yleisten alueiden kunnossapidon osa-alueita ovat katujen, puistojen, ulkoliikunta-alueiden, puistometsien, leikkipaikkojen sekä metsien hoitaminen. Kaupunki kehittyy ja laajentuu, mikä tuo mukanaan ylläpidettävien alueiden laajentumisen.

64% on tyytyväisiä kävely- ja pyöräteihin (N=247) 

Lähde: Liikkumisen ja urheilun olosuhteet / Nokian kaupungin olosuhdetyön suunta-asiakirja 2020 - 2025)

Erittäin tyytyväinen

Melko

tyytyväinen

Melko tyytymätön

Erittäin tyytymätön

En osaa arvioida

Rattijuopumustapaukset ovat seurantavuosina 2013-2018 pysyneet tasolla

SIVISTYS JA KULTTUURI

Koulut lähtivät kehittämään yhteisopettajuutta sekä joustavaa esi- ja alkuopetusta yhdessä varhaiskasvatuksen kanssa. Tarkoituksena on tarjota lapsille aiempaa enemmän tukea ja oppimiselle aikaa joustavien ryhmittelyjen sekä eri toimijoiden välisen yhteistyön lisäämisen kautta. Tätä työtä jatketaan ja laajennetaan kaikkiin yksiköihin seuraavina vuosina. Tavoitteena on luoda yhtenäinen toimintakulttuuri koko kaupunkiin.

Koulunuorisotyössä yläkoulujen kanssa on edistytty paljon. Vähitellen ollaan saatu luotua ns. pysyviä nuorisotyön toimintamalleja osaan kouluista ja näitä malleja pyritään viemään muihinkin kouluihin. Alakoulujen osalta kouluyhteistyö on tällä hetkellä pääosin kuudesluokkalaisten vuorovaikutustunteja. Kouluissa suhtaudutaan kuitenkin yhteistyöhön vielä hyvin eri tavoin.

Nuorisotyön ja Tredun välinen yhteistyö toimii. Nuorten kesäduunipaja saatiin onnistumaan ja kohdennetun nuorisotyön tiimi toimii hyvin. Tredun ja perusopetuksen välistä pitkäaikaista nivelvaihetyötä on onnistuttu kehittämään Nivelvaiheen ohjaamisen kehitys-projektin kautta.

Hankkeen kautta perustettu intensiivisen tuen ITU-luokka saatiin vakinaistettua. Sen tarjoamien moniammatillisten tukitoimien kautta on pystytty auttamaan niitä nuoria, joilla on paljon koulupoissaoloja.  

Pirkan opisto tarjosi laajan valikoiman harrastus- ja opiskelumahdollisuuksia nokialaisille. Verkkovälitteistä luentotarjontaa opistolla on hiljalleen kasvatettu vuosi vuodelta. Vuonna 2019 järjestettiin n. 15 verkkoluentoa (osa Nokialla ja osa muissa kunnissa) ja osallistujamäärät ovat vuosi vuodelta kasvaneet.

Vuosi 2019 oli kulttuuripalveluissa menestyksekäs. Tapahtumissa oli erinomaisesti kävijöitä ja esimerkiksi Hinttalan kesä keräsi ennätyskävijämäärän yli 13 000 käyntiä. Uutena tapahtumana järjestetty Nokian Vanhat talot keräsi noin 7000 käyntiä yhden päivän aikana eri kohteissa. Yksittäisinä kulttuurihyvinvointitoimenpiteinä jatkettiin neuvolayhteistyötä ja kulttuurituokioita Setorissa. Kesämuusikko kiersi jälleen eri kohteissa muun muassa vanhusten palvelulaitoksissa ja päiväkodeissa ja tavoitti noin 1200 kuulijaa. Perusopetuksen kulttuuripolun toiminnassa oli vuoden mittaan myös yli 13 000 osallistumiskertaa.

Nokian kaupungin kirjasto käynnisti Digiosaamisen perehdytys kuntalaisille -hankkeen toukokuussa 2018 ja jatkuu se kevääseen 2020 asti. Hanke sai opetus- ja kulttuuriministeriön rahoitusta. Hankkeen keskeisimpänä tavoitteena on edistää kuntalaisten valmiuksia toimia digitalisoituvassa yhteiskunnassa ja näin lisätä kuntalaisten hyvinvointia.

Kirjaston kotipalvelu, kokoaa ja vie kirjoja sekä muuta aineistoa niille, jotka eivät itse pysty käyttämään kirjastoa syystä tai toisesta esimerkiksi vamman tai iän aiheuttamien esteiden vuoksi. Kirjastosta viedään aineistoa myös suoraan eri laitoksiin, kuten Vihnuskotiin.

Lapsille, joilla on vaikeuksia oppia lukemaan, tarjotaan lukukoiratoimintaa, jonka on tavoitteena lukemaan innostaminen ja lukemisen tukeminen

ONNISTUMISIA

HUOLENAIHEITA

Perusopetuksen oppilaiden määrä kasvoi vuoden aikana 2,5 %. Samaan aikaan erityistä tukea saavien oppilaiden määrä kasvoi 9,5 %. Erityistä tukea sai 8,7 % koko oppilasmäärästä. Eriasteista tukea koulunkäyntiinsä tarvitsi 19,6 % oppilaista.

Erityisoppilaiden kasvava määrä sekä psyykkisesti oirehtivien lasten ja nuorten koulunkäynnin järjestämisen ja tukemisen haasteet näkyvät vaativan erityisen tuen luokkien oppilaspaikkojen vähyytenä tarpeeseen nähden ja opettaja- tai ohjaajaresurssin riittämättömyytenä. Vakavasti käytöksellään oirehtiva oppilas ei välttämättä ole lainkaan ryhmäkuntoinen.

TEA - viisari tulokset kertovat kaupungin terveydenedistämisaktiivisuudesta. Kulttuurin ensimmäisen TEA-viisarikyselyn tulokset olivat melko heikot monelta osin.

Kouluruokailun jättää väliin yhä useampi oppilas

Indikaattori: Ei syö koululounasta päivittäin %

 Lähde: https://sampo.thl.fi/pivot/prod/fi/ktk/ktk1/summary_trendi?alue_0=236213&mittarit_0=200537&mittarit_1=200264&mittarit_2=199627&sukupuoli_0=143993#

TOIMENPITEET

TERVEYS, TOIMINTAKYKY

JA ELÄMÄNLAATU

Sekä opetuspalveluihin että varhaiskasvatukseen on saatu hankkeiden avulla työntekijöitä, joiden toimenkuvaa on laajennettu. Tästä esimerkkinä ovat varhaiskasvatuksen sosionomi sekä opetuspalveluiden psykiatrinen sairaanhoitaja ja Nepsy-valmentajat. Hyvinvointisuunnitelman mukaisesti sekä näistä kokeiluista saadun palautteen perusteella ammattikuntien rajat rikkovia työnkuvia on hyödyllistä lisätä. Tällöin on mahdollista tukea oppilaita kokonaisvaltaisemmin ja entistä paremmin.

Oppilashuollossa kehitetään poissaolemiseen puuttumisen mallia ja tehostetaan moniammatillista yhteistyötä poissaolevien oppilaiden kanssa työskenneltäessä.

Koulukiusaamiseen liittyvää toimintaa kehitetään rakentamalla kaupunkikohtaisen koulukiusaamisen puuttumisen malli. Malli valmistuu kevään aikana. Opetushallituksen uusi ohjeistus asiaan julkaistaan 11.3.

Kouluruokailun suosiota pyritään  kasvattamaa ja syitä kouluruoan syömättömyydelle selvitetään tarkemmin. Yhteistyötä ja keskustelua kouluruokailuun ja sen kehittämiseen liittyen lisätään lasten ja nuorten, rehtoreiden ja opettajien, vanhempien ja ruokapalveluiden henkilöstön välillä.  

Kulttuuripalvelujen vuoden 2020 tavoitteena on pitkän tähtäimen kulttuuriohjelman laatiminen monialaisesti. Tässä voidaan samalla määritellä tarkemmin myös kulttuurihyvinvoinnin edistämisen tavoitteet tuleville vuosille. Vuoden 2020 tavoitteena on myös kulttuuripalvelujen saavutettavuuden parantaminen, jotta yleisesti tarjolla oleviin tapahtumiin ja tilaisuuksiin olisi mahdollisimman helppo osallistua kenen tahansa. Kohdennettujen kulttuurihyvinvointitoimenpiteiden määrittelyä täytyy tehdä yhteistyössä perusturvan kanssa.

Nokian kaupungin kirjasto avaa uudet hienot tilat kulttuuri- ja kirjastotalo Virtaan. Kansalaisten on aiempaa helpompaa yhdistää samaan käyntiin erilaisia kulttuurisia kokemuksia, koska saman katon alla toimii niin kirjasto, nuorisotilat kuin taidenäyttelytilat.

Kirjastolla pyritään käynnistämään myös erityisesti maahanmuuttajille tarkoitettua toimintaa. Toistaiseksi Nokialla ei sitä juurikaan ole ollut, ainoastaan pieni vieraskielisten kirjojen kokoelma, mutta ei toimintaa.