HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2018

VÄESTÖ JA ELINVOIMA  ◊  RAVITSEMUS  ◊  LIIKUNTA 

YMPÄRISTÖ JA TURVALLISUUS ◊ SIVISTYS JA KULTTUURI

TERVEYS, TOIMINTAKYKY JA ELÄMÄNLAATU 

HYVINVOINTIJOHTAMISEN RAKENTEET VUONNA 2019

 NOKIAN KAUPUNGIN HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2018

Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on kuntalain mukaan kunnan perustehtävä ja hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen tulisi liittyä kaikkiin kaupungin strategisiin ohjelmiin ja eri toimialojen tehtäviin. Terveyttä ja hyvinvointia edistäviä valintoja tulee tukea poliittisessa päätöksenteossa. Lisäksi Terveydenhuoltolaki velvoittaa kuntaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävään. Monella mittarilla mitattuna nokialaiset voivat hyvin. Myönteisistä havainnoista ja kehityssuunnista huolimatta hyvinvoinnissa ja terveydessä voidaan havaita myös terveys- ja hyvinvointieroja. Hyvinvointi ei jakaannu tasaisesti ja se näkyy viime kädessä kuntalaisten terveyseroina ja kohonneina kustannuksina.

Vuoden 2018 tilinpäätös on koottu hyvinvointiryhmän alatyöryhmiltä saatujen raporttien sekä hyvinvointiryhmän ja eri sidosryhmien kanssa käytyjen keskusteluiden pohjalta.  Kuntalaisten hyvinvointia on pyritty tarkastelemaan monipuolisesti eri näkökulmista. Hyvinvointi rakentuu useiden eri elämänalueiden piirissä ja siihen vaikuttavat muun muassa niin rakenteet ja ympäristö kuin yksilön omat valinnat. Hyvinvointi koostuu mitattavissa olevien asioiden lisäksi myös yksilökohtaisista arvostuksista ja tuntemuksista. Vuonna 2018 tilinpäätöksessä on hyödynnetty muun muassa Kouluterveyskyselyn 2017 tuloksia, Lasten ja nuorten liikuntakäyttäytymisen 2018 (LIITU) - tutkimusta, FinRavinto 2018-tutkimusta, Sotkanetin indikaattoreita sekä kunnan omien järjestelmien kautta saatavia tilastoja. Koska kansalliset indikaattorit päivittyvät hitaasti ja ne kuvaavat aina mennyttä tilannetta, on tilinpäätöksessä pyritty huomioimaan myös eri toimialojen työtekijöiden arkityössään havaitsemat muutokset. Lisäksi tilinpäätös katsoo tulevaan ja kuvaa pääpiirteittäin vuonna 2019 tehtävän hyvinvointityön painopisteitä Nokialla.

                                                              Nokialla 19.3.2019

                                         Hyvinvointiryhmä  

VÄESTÖ JA ELINVOIMA

Työllisyys

HYVINVOINTITILINPÄÄTÖS 2018

Työttömyysaste

2017

2018

Työttömien määrä

1223

1549

Aktivointiaste

Pitkäaikaistyöttömien määrä

512

255

Nuorten alle 25 vuotiaiden työttömien määrä

206

203

Avoimet työpaikat

(TEM) - muutokset vuositasolla, tilastot 31.12.

ONNISTUMISIA

Työllisyys on parantunut kaikissa ammattiryhmissä, molempien sukupuolten osalta sekä kaikissa ikäluokissa.  

Työnhakijoiden työllistymisedellytyksiä on pyritty lisäämään ja vahvistamaan mm. mahdollistamalla osaamisen kehittämisen toimilla ja työ- ja toimintakyvyn arvioinneilla palvelujen aikana 

Rakenteellinen työttömyys. Osaavan työvoiman saatavuus / osaava työvoima ja tarpeet eivät kohtaa. Yhä suuremmalla osalla työnantajista on rekrytointihaasteita ja osa aloista kärsii työvoimapulasta.

Nuorten alle 29 -vuotiaiden työttömyys Nokialla ei tilastojen mukaan ole laskenut samassa suhteessa kuin esim. pitkäaikaistyöttömyys

HUOLENAIHEITA

Nuorten seinätön työpaja aloittaa toimintansa Varikon valmennusyksikössä. 

Työllistymistä edistäviä palveluja kohdennetaan erityisesti nuorille sekä pidempään työttöminä olleille.

Ammatillisten polkujen toteuttaminen järjestetään yhteistyössä Tredun kanssa tavoitteena on varmistaa osaavan työvoiman  saatavuus.

TOIMENPITEET VUONNA 2019

RAVITSEMUS

HUOLENAIHEITA

Tilanne on kuitenkin mennyt parempaan suuntaan vuodesta 2013.

pojista 13,6%, tytöistä 6,9%

pojista 7,3%, tytöistä 5,6%

pojista 13%, tytöistä 7,3%

Lähde: Kouluterveyskysely 2017

 - Lähes joka toinen aikuinen on vyötärölihava (Miehet yli 100cm / naiset yli 90 cm)

- Joka neljäs aikuinen on lihava (BMI >30)

Joka neljäs aikuinen on lihava (BMI vähintään 30kg/m2)

Aikuisten ravitsemustottumuksissa on paljon parantamisen varaa

Vain harva syö riittävästi kasviksia, hedelmiä ja marjoja - vain 14% miehistä ja 22% naisista syö suositellusti 500g / vrk

Suolan saanti suositukset ylittyvät - yhdeksän kymmenestä saa liikaa suolaa. Ravitsemuksen näkökulmasta tärkein ja tehokkain keino verenpaineen hoitoon on vähentää tuntuvasti suolan saantia.

95% aikuisista saa liikaa tyydyttynyttä eli kovaa rasvaa  ja kuidun lähteitä on ravinnossa liian vähän

Suurin osa miehistä syö punaista lihaa ja lihavalmisteita suositeltua enemmän eli enemmän kuin 500g / vko

Korkeasti koulutettujen ruokatottumukset ovat monessa suhteessa paremmat vähemmän koulutettuihin verrattuna

 Lähde: FinRavinto-tutkimus 2017

Ravitsemusterveyttä edistetään moniammatillisesti eri toimialojen yhteistyöllä ja ravitsemusterapeutti aloitti työnsä toukokuussa 2018

Moniammatillisesti tuotettu ravitsemussuunnitelma valmistuu keväällä 2019 - Suunnitelmassa kuvataan tavoitteet ja konkreettiset ehdotukset toiminnasta, jotka mahdollistavat terveyttä edistävien ruokavalintojen tekemisen elämänkulun eri vaiheissa.

Päivitettiin ja selkiytettiin varhaiskasvatuksen ja koulujen erityisruokavaliokäytäntöjä kansallisen allergiaohjelman mukaisiksi

Ravitsemusterapeutti on kouluttanut eri kaupungin toimijoita ravitsemusterveyteen liittyen

ONNISTUMISIA

Sydänmerkki ateriat varhaiskasvatuksen ja koulun joukkoruokailuihin

Lasten- ja nuorten vaikuttamismahdollisuuksia lisätään kouluruokailun kehittämiseen liittyen

Ylipainon ja lihavuuden ennaltaehkäisytyötä tehostetaan - kevään 2019 aikana luodaan lasten ja nuorten lihavuuden paikallinen palvelu- ja hoitoketju. Työn tukena THL:n kansallisen lihavuusohjelma, Hyvinvointia ravinnosta ja liikunnasta 2012 - 2018 ohjelman toimenpiteet

Ikääntyneiden ravitsemusterveyttä edistetään henkilöstöä kouluttamalla mm. vajaaravitsemuksen tunnistamisessa ja ehkäisyssä

Terveyskeskuksen potilasruokailua kehitetään

Ravitsemussuunnitelma jalkautetaan

TOIMENPITEET VUONNA 2019

LIIKUNTA

Vain kolmasosa lapsista ja nuorista liikkuu suositusten mukaan

Liikkuminen vähenee selvästi iän myötä ja samalla paikallaanolon määrä lisääntyy. Erityisesti yläkouluikäisten paikallaanolo lisääntyy merkittävästi alakoululaisiin verrattuna.

Lapset ja nuoret löysivät liikunnasta vähemmän merkityksellisiä asioita vuonna 2018 kuin aiemmin. (LIITU 2018 - tutkimus)

HUOLENAIHEITA

(Lasten ja nuorten liikuntakäyttäytyminen Suomessa 2018 (LIITU).

(Kouluterveyskysely 2017)

Nokia valittiin Suomen perheliikuntamyönteisimmäksi kunnaksi 2018 Olympiakomitean, Sosiaali- ja terveysministeriön, Opetus- ja kulttuuriministeriön sekä Kuntaliiton toimesta keväällä 2018.

Nokian kotihoidossa on koulutettu henkilöstöä Ikäinstituutin ”Kunnon hoitaja” -koulutuksen ja hoivatyöhön sisältyy asiakkaan voimaa, tasapainoa ja toimintakykyä tukeva kuntoutus.

Nokialle on valmistunut uusia ulkoilureittejä Sarpattiin ja Harjuniittyyn. Nämä palvelevat talvisin parantuneina latureitteinä.

Nokian kaupungin liikunnanedistämisaktiivisuus on lähes kaikilta osin kehittynyt vuosien 2010 - 2018 vuosien aikana.

Liikunnanedistämisaktiivuus on koko maan keskitasoa korkeampi sekä Pirkanmaan korkein (THL Tea-Viisari, Liikunta 2018).

Liikuntaneuvontapalvelu laajeni työterveyshuoltoon ja Räätälöidysti Liikkumaan - tutkimus käynnistyi UKK-instituutin, henkilöstöhallinnon sekä liikuntapalveluiden yhteistyöllä.

ONNISTUMISIA

Liikuntaneuvontaa saaneiden nokialaisten määrä on kasvanut ja terveytensä kannalta liian vähän liikkuvia asiakkaita on tavoitettu enemmän.

käyntiä

käyntiä

Kaupungin ohjattujen liikuntaryhmien kävijämäärä on kasvanut merkittävästi

2017

käyntiä

2018

käyntiä

Liikkuva opiskelu hanke käynnistyy Nokian lukion ja liikuntapalveluiden yhteistyössä

Nuorten ja nuorten aikuisten liikkumisen edistäminen - Nuorten Liikkis - hanke jatkuu tavoitteena lisätä liikettä ikäryhmässä 13-29 -vuotiaat.

Liikuntaneuvonnan vaikuttavuutta tutkitaan yhteistyössä UKK-instituutin kanssa

Ulkokuntosalin rakentaminen Eepenpuistoon alkaa

TOIMENPITEET VUONNA 2019

YMPÄRISTÖ JA TURVALLISUUS

HUOLENAIHEITA

Poliisin tietoon tulleet henkeen ja terveyteen kohdistuneet rikokset ovat lisääntyneet, ollen vuonna 2013 4,3/1000 asukasta ja vuonna 2017 6,2/1000 asukasta kohden

Rattijuopumustapaukset ovat pysyneet tasolla 3,6/1000 asukasta seurantavuosina 2013-2017. (Sotkanet 2013-2017.)

 Poliisin kokemuksellisen tiedon mukaan monipäihde- ja rahapeliongelmat ovat lisääntyneet

Pyöräilyväylien laatutasossa (leveys, erottelu jalankulusta, reunakivet risteyksissä) ja sujuvuudessa on parannettavaa (Seudullinen kävelyn ja pyörälilyn tyytyväisyyskysely 2018

64,7 % on tyytyväisiä Nokiaan kävelykuntana ja kävelyväyliä on riittävästi.

ONNISTUMISIA

Uusia kevyenliikenteen väyliä on rakentunut 3,45 km viime vuoden aikana

SIVISTYS JA KULTTUURI

Kulttuuritoiminnot nähdään edelleen pääasiassa tarjontana, ei osana suunnitelmallista hyvinvointityötä

Varhaiskasvatuksen kenttätyössä näkyy vanhempien päihde- ja mielenterveysongelmat

Ammatillisessa koulutuksessa koulukiusaaminen on lisääntynyt 7,5% > 12,5% vuosina 2013-2017

 Ammatilliseen koulutukseen tulee opiskelijoita, joilla ei ole riittäviä hoidollisia tukitoimia opintojen rinnalla. 

Ammattiopintojen keskeyttäneissä/eronneissa on useita ”moninkertaisia” pudokkaita, joiden sijoittuminen koulutukseen ja tutkinnon suorittaminen keskeytyy kerta toisensa jälkeen

Etsivän nuorisotyön näkökulmasta erityisesti koulukäymättömyys tai -kykenemättömyys ja moniongelmaiset nuoret ovat nostaneet päätään. Palveluita ei kuitenkaan aina ole saatavilla, silloin kun nuori tulisi saada nopeasti palveluiden piiriin

HUOLENAIHEITA

Varhaiskasvatuksen huoltajakyselyn ja kaupungin kuntalaiskyselyn perusteella palvelutarjonnan laajuus vastaa tarpeita ja palvelua on saatavilla lähialueelta

60% yläkoululaisista pitää koulunkäynnistä (Kouluterveyskysely 2017)

-Yli 80 % alakoululaisista pitää koulunkäynnistä ja koulustressiä on kokenut vain alle kolmasosa

Kulttuuripalvelut ovat edistäneet kulttuurihyvinvointia muun muassa aloittamalla uusia toimintamuotoja vanhuspalveluiden (Setorin kulttuurituokiot) ja neuvolanpalveluiden (Loruillen ja leikkien työpajat) kanssa

Lasten ja nuorten harrastusmahdollisuuksia on Nokialla paljon. Korkeatasoinen, tavoitteellisesti opetussuunnitelmien mukaan etenevä taiteen perusopetus Pirkan opistolla saavuttaa ikäluokasta arviolta noin 10 %

Pirkan Opiston kursseille osallistui 9,6 % yli 65 vuotiaista nokialaisista.

Kulttuuripalveluiden koordinoima kulttuuripolku tavoittaa kaikki ikäluokat varhaiskasvatuksesta yläkouluun tarjoten tasavertaiset mahdollisuudet kulttuurin kokemiseen ja kulttuurin tekemiseen. Kulttuuripolku on osa varhaiskasvatuksen ja perusopetuksen opetussuunnitelmia

ONNISTUMISIA

TOIMENPITEET VUONNA 2019

TERVEYS, TOIMINTAKYKY

JA ELÄMÄNLAATU

 Yhteistyön tiivistäminen toisen asteen koulutuksen kanssa ja yhteisöllisen oppilashuoltotoiminnan tehostaminen

Paljon koulusta poissaolevien oppilaiden tukitoimien kehittäminen

Tiedottamisen pedagoginen ja  sisällöllinen kehittäminen

Vuorovaikutukseen ja leikkiin kannustava yhteisö muun muassa tilat, asenne leikkiin, oppimisympäristön kehittäminen leikkiä tukevaksi sekä lasten osallisuus

Lapsi ystävällinen kunta-malli käynnistyy

Lapsen edun huomioiminen (Varhaiskasvatuslaki 1.9.2018) ja lapsivaikutusten arvioinnin käyttöönotto päätöksenteossa

Lastensuojeluilmoitusten ja kiireellisten sijoitusten määrät kasvoivat vuonna 2018 (Sosiaalitoimen tietojärjestelmä Effica) 

HUOLENAIHEITA

Lastensuojeluilmoitukset

       2017                        2018

Kiireelliset sijoitukset

2017                        2018

Perhekeskuksen asiakasmäärät kasvoivat vuoden 2018 aikana noin 3%.

PÄIHTEET JA MIELENTERVEYS

Nuuskaaminen lisääntyy. Ammatillisessa koulutuksessa nuuskaavin määrä on kasvanut 12%                     19,4% vuosien 2013-2017 aikana. Nuuskaaminen näkyy vahvasti myös liikuntapaikoilla sekä nuorisotiloilla ja kannabis puhuttaa nuorten keskuudessa.

Päihteidenkäytön vuoksi terveyskeskuksen vuodeosastolla hoidettujen potilaiden määrä on Nokialla hienoisessa nousussa, etenkin ikäryhmässä yli 65-vuotiaat ovat vuodeosaston hoitojaksot lisääntyneet vuodesta 2013 vuoteen 2017. (Sotkanet 2013 -2017)

Korvaushoitoa vuonna 2017 sai 24                           henkilöä ja vuonna 2018 33                                          henkilöä. (LifeCare 2018)

Mielenterveyspalveluihin tehtävien lähetteiden määrä on noussut.

Vuonna 2015 lähetteitä tehtiin 577 ja vuonna 2018: 649 kappaletta (Effica Raportointi 2019)

Mielenterveysperusteisesti sairauspäivärahaa saaneiden 25-64-vuotiaiden määrä on

lisääntynyt 17,8                     21,7    /1000 vastaavan ikäistä.

Psykiatrian laitoshoidon hoitopäivät ovat lisääntyneet ikäryhmissä 13-17 -vuotta ja 18-24 -vuotta, muissa ikäryhmissä hoitopäivien määrä on laskenut. Tätä selittänee nuorten psykiatrisen hoidontarpeen kasvu ja nuorten vaikeampi oireilu sekä palvelujen ruuhkautuminen. (Sotkanet 2013-2017)

Lukion tytöistä 43,3% kertoi olleensa huolissaan mielialastaan kuluneen 12 kk aikana (Kouluterveyskysely 2017)

Lapsiperheiden sosiaalipalveluissa huolenaiheena on ollut vanhempien entistä haastavampien erotilanteiden vaikutus lapsiin

Perhekeskuksen nuorisotiimissä tunnistetaan nuorten aiempaa vaikeampi oireilu ja nuorisopsykiatria on aiempaa useammin mukaan työskentelyssä

Nuorten pahoinvointi on näkynyt vuoden aikana muun muassa ilkivallantekoina kaupungin eri kohteissa

Kotihoidon asiakkaista itsensä yksinäiseksi kokevat (THL RAI 2017)                                          ja  (2018 )

Ikääntyneiden palveluissa on havaittavissa nousua päihteiden käytön osalta

- 90 vrk sisään asiakas tunsi tarvetta vähentää tai toiset kehottivat vähentämään juomista tai muut olivat huolissaan hänen juomisestaan (THL RAI 2018) 

                                                                                                                                       2018:

                                                                                                                                       2017:

Päihteet ja moniongelmaisuus näkyy kenttätyössä enenevissä määrin. Potilaiden ja asiakkaiden näkökulmasta tarkasteltuna lisääntyvä päihteidenkäyttö mm. nuuskan ja huumeiden osalta huolettaa. Potilaat ja asiakkaat ovat entistä moniongelmaisempia, jolloin asiakkuudet pitkittyvät ja jonot ruuhkautuvat.

7,27%

4,08%

Pienituloisten perheiden tilanteet näkyvät myös aikuispalveluissa.

Pienikin yllättävä meno tai sairastuminen voi aiheuttaa pitkäkestoisia taloudellisia vaikeuksia esimerkiksi vuokrarästin/häätöuhan muodossa.

Lapsiperheköyhyys aiheuttaa eriarvoistumista, mistä seuraa nuorten syrjäytymistä ja yhteiskunnan polaroitumista sekä ylisukupolvista köyhyyttä. Erityisesti yksinhuoltajaperheet ovat heikoimmassa asemassa.

Eriarvoisuus ja päihdeongelmat näkyvät sekä nuorten sekä aikusten syrjäytymisessä, yksinäisyydessä, köyhyydessä ja muussa huono-osaisuudessa.

Liian usein päihteet kärjistävät jo ennestään heikossa asemassa olevien elämäntilanteita.

LAPE hankkeen myötä

 Lapsiperheiden matalan kynnyksen palveluita on lisätty mm. SnapChat sekä Nopean perhetyön palvelu. Vuonna 2018 40 perhettä sai apua Nopean perhetyön kautta

Kaupungin henkilöstöä on koulutettu Lapset puheeksi -menetelmän käyttöön ja perhekeskuksen työntekijöistä osa on osallistunut PariAsiaa -kouluttajakoulutuksiin sekä lähisuhdeväkivallan tunnistamiseen tarkoitettuun EPRAS-pilottiin

 Erotilanteiden ja huoltajuusriitojen osalta osaamista on vahvistettu kouluttamalla perheasioiden sovittelijoita

ONNISTUMISIA

Lapsiperheiden ja lastensuojelun ilmoitukset ja palvelutarpeen arvioinnit on toteutettu

lakisääteisissä aikarajoissa vaikka lastensuojeluilmoitusten ja hakemusten määrä on

lisääntynyt. Palvelutarpeen lisääntymiseen on vastattu määrä-aikaisen

sosiaalityöntekijän palkkaamisella

Tampereen kaupungin Päiväperho on tarjonnut tukea ja ohjausta päihdeäitien -ja

perheiden kanssa työskentelyyn ja kokemukset tästä ovat myönteisiä

Ehdi ensin - kampanja muistutti vanhempia läsnä olevan ja positiivisen vuorovaikutuksen merkityksestä

Nokialaiset 10-11 vuotiaat lapset ovat tässä ikäluokassa hieman Pirkanmaan ja Suomen keskiarvoa tyytyväisempiä elämäänsä. He myös harrastavat keskimääräistä enemmän. (Kouluterveyskysely 2017)

Harjuniityn koululla toteutettava  nuorisotyö tavoittaa hyvin nuoria

Nokialaisista 1. luokkalaisista suurin osa on perusterveitä. Enimmillään 15% lapsista on jonkinlaista oireilua, lähinnä arkuutta, pelkoja tai muuta mahdollisesti koulunaloitukseen liittyvää jännitystä. (1.luokan terveystarkastuksen yhteenveto).

Kirjastoon on perustettu Nepsy-lainaamo perheiden arjen tilanteita helpottamaan

ADHD - hoitoketjun jalkauttamisen myötä asiakasohjautuvuus on selkiytynyt ja tehostunut

Ikääntyneet ovat löytäneet Setorin - osallistujia/toimintapäivä ka. 25 (12 / 2017-2018)

Tupakointi on merkittävästi laskenut sekä lukion että ammatillisen koulutuksen opiskelijoiden keskuudessa

Ikäneuvo-hankkeessa kehitettiin Pirkanmaalle yhteinen ikääntyneiden neuvonnan ja asiakasohjauksen toimintamalli (11/2016 -10/2018), ja Nokialla aloitti vuoden 2017 lokakuussa neljä asiakasohjaajaa. Asiakasohjaajat selvittävät kartoituskäynneillään muun muassa asiakkaiden psyykkistä toimintakykyä, kuten mielialaa, yksinäisyyden kokemusta ja käytösoireita, sekä päihteiden käyttöä ja mahdollisia päihdeongelmia. Tavoitteena on oikea-aikainen apu asiakkaan pulmiin. Ikäneuvohankkeen aikana otettiin käyttöön Ikäneuvopuhelin. Siihen voi ikäihmiset ja omaiset soittaa arkipäivisin, kun neuvoja tarvitaan arjen isoihin tai pienempiin pulmiin

Ehkäisevän päihdetyön rakenteita, toimenpiteitä ja vaikuttavia toimintamalleja suunnitellaan yhteistyössä Pirkaan muiden kuntien kanssa

Kuntien ehkäisevä päihdetyö on lakisääteistä (523/2015; 1326/2010) toimintaa, jolla ehkäistään ja vähennetään alkoholin, tupakka- ja nikotiinituotteiden ja huumeiden käyttöä ja ongelmallista rahapelaamista sekä niistä aiheutuvia haittoja. Ehkäisevän päihdetyön lain 5§:n mukaan kunnan tulee organisoida tarpeen mukainen ehkäisevän päihdetyön toiminta alueellaan ja nimetä vastaava kuntalain mukainen toimielin. Toiveena on, että Nokialle saadaan nimettyä ehkäisevän päihdetyön henkilö tai työryhmä vuoden 2019 aikana

Lapsiperheiden sosiaalipalveluissa ja lastensuojelussa kehitetään vuoden 2019 aikana systeemistä lastensuojelumallia

Nuorisopalveluissa keskitytään varhaiseen puuttumiseen, yhteistyöhön kodin kanssa sekä tuetaan päihteettömyyttä

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastaanottotoiminnassa kehitetään ns. Nokian mallia (Safe House) eli rajapintatyötä, jonka avulla pyritään vähentämään erikoissairaanhoidon hoitojaksoja

Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma päivitetään ja jalkautetaan

Lasten ja nuorten kuulemista kehitetään ja Unicef - lapsiystävällinen kunta - ohjelmatyö alkaa

Ikääntyneiden Voimaa vanhuuteen - toiminta jatkuu kunnan omana työnä. Voimaa vanhuuteen työ edistää ikääntyneiden ja erityisesti kodinhoidon piirissä olevien asiakkaiden terveyttä ja toimintakykyä sekä lisää ikääntyneiden osallistumisen mahdollisuuksia

TOIMENPITEET VUONNA 2019

Lue lisäksi:

Hyvinvointijohtamisen rakenteet Nokian kaupungissa 2019

Lähde: Kouluterveyskysely 2017

LIITTEET